个人小汽车增量指标申请表
1. 申请人基本信息 :
姓名(中文)
性别
出生日期
联系方式(手机号码、固定电话、电子邮箱)
在穗有效居住地址
邮编
2. 申请资格 :
是否本地身份证
是否按规定不需缴纳职工社会医疗保险的人员
是否华侨或持有有效护照
是否持有有效的机动车驾驶证
准驾车型
是否名下没有在本市登记的小汽车或名下小汽车在本市全部登记为注销
是否名下没有持有有效的小汽车指标
是否不具有更新指标申请资格
是否两年内没有发生逾期未使用以摇号方式取得的增量指标的行为
3. 申请方式 :
本人申请
代理人申请(如有代理人)
4. 申请人声明 :
申请人承诺所提交的证件和申请表中所填信息真实有效。
如提供虚假信息或材料,将被取消申请资格,收回已取得指标,且3年内不得再提出申请,并承担相应的责任。
请根据您的具体情况填写以上信息,并确保所有信息真实有效。